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帖子  点点滴滴 于 周四 九月 14, 2017 5:32 pm

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出售印度奥斯替尼商品名:azd9291

  联系人:琳琳

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  18322464300

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癌症靶向药基因突变介绍及用药指导
  
EGFR靶点药物:易特 WZ4002 BIB2992 微信:bxgmll azd3759 微信:bxgmll azd9291 凡 德他尼(Ret) 299804 1686
  ALK靶点药物 : 克唑替尼 ap26113 微信bxya11 色瑞替尼 3922
  抑制骨转移的 :卡博替尼XL-184
  抑制脑转移的:299804
  Cmet扩增:INC280 XL184(Ret)
  抗血管生成:尼达尼布 多吉美 阿西替尼
  Mek扩增 KRAS:AZD6244司美替尼

当我们还沉浸在第三代EGFR-TKI类药物(AZD9291)成功克服第一代EGFR-TKI类药物(易瑞沙、特罗凯)耐药的喜庆中时,第三代EGFR-TKI的继发耐药已悄然来临,忧心的是,四代靶向药还没有出来。微信bxya11 本文就是分享一些三代药耐药后的处理方案。

肺癌病人EGFR基因检测最常见的是19、21号外显因子突变,针对这个突变可以选择的一代靶向药有:埃克替尼(凯美纳)、吉非替尼(易瑞沙)、厄洛替尼(特罗凯);如果是EGFR18、20号外显因子突变,可选择二代药阿法替尼;

在一代二代药耐药后,常会检测出T790m突变(60%的可能性),这个是EGFR20突变的其中一个位点。三代药AZD9291(奥希替尼)便是对于T790M突变的靶向药。微信bxya11 临床使用效果也很突出,平均耐药周期是11.8个月。

那么问题来了,耐药后,还有靶向药可以吃吗?

很不幸地告诉大家,目前还没有四代药上市。但是,“天无绝人之路”。微信bxya11 如果9291耐药后,重新做基因检测,并发现有新靶点的突变,那么仍然可以选择9291联合该新靶点突变的用药,比如:

1、联合E靶点的药,如易瑞沙、特罗凯。

2、联合cMET扩增的药,如184、280、克唑替尼。

3、联合V靶点的药,如:凡德他尼、阿西替尼。

4、联合阿法替尼。

5、换靶点,如V靶点、cmet扩增、alk靶点、Her2等,以上均已提到相关靶点的代表性药物。微信bxya11 一般也会根据一些病友的经验,比如骨转会考虑联合184,脑转的会联合804或120。9291联合易特后有效的也不在少数。

另外,还有近些年在肿瘤界很有影响力的免疫治疗,也是一个很好的选择。多数人在靶向药耐药后,没有后续的基因突变可供选择的靶向药物,那么免疫抑制剂pd-1也是一条出路。微信bxya11 但是,pd-1也不是万能的,使用前,请咨询有相关经验的医师,指导患者安全用药。

现在的医学发展很快,相信很快就会有新的进展。微信:bxgmll 肺癌的第四代靶向药,也在路上,在这之前,大家都要努力抗癌,争取被治愈的那一天到来。

点点滴滴

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